Jéssica Luiza · Psicóloga

Isso é insônia
ou é outra coisa?

A queixa “não durmo bem” cobre pelo menos quatro condições distintas, e cada uma responde a um tratamento próprio. Marque os itens que se aplicam a você. No final da página, o resultado aparece pronto, com o encaminhamento de cada achado.

Como preencher

Responda pensando nos últimos três meses, não na última semana. Marque apenas o que acontece de forma habitual, pelo menos três vezes por semana. Suas marcações ficam salvas neste aparelho.

Um aviso necessário

Este material é psicoeducativo. Ele não estabelece diagnóstico, não substitui avaliação psicológica ou médica e não indica tratamento. Se você usa medicação para dormir, não altere nada por conta própria. A retirada precisa ser conduzida por quem prescreveu.

Bloco 1 de 5

Critérios de transtorno de insônia

Os cinco elementos que a classificação internacional exige para caracterizar insônia como transtorno, e não como noite ruim.

Dificuldade que se repete. Você demora mais de 30 minutos para adormecer, acorda no meio da noite e não consegue voltar a dormir, ou desperta muito antes do necessário.
Pelo menos três noites por semana. De forma habitual, não pontual.
Há três meses ou mais. Abaixo disso, considera-se insônia aguda, e o manejo é diferente.
Você tem oportunidade adequada de dormir. Existe tempo e ambiente disponíveis. Quem dorme pouco por falta de janela para dormir está em privação de sono, que é um quadro distinto.
Existe prejuízo durante o dia. Cansaço, irritabilidade, dificuldade de concentração, queda de desempenho, preocupação constante com o sono.

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Bloco 2 de 5

Sinais de apneia obstrutiva do sono

A condição mais subdiagnosticada entre quem se queixa de sono ruim. Itens adaptados do instrumento de rastreio STOP-BANG.

Ronco alto, audível através da porta fechada, ou o suficiente para incomodar quem dorme ao lado.
Cansaço ou sonolência durante o dia, mesmo depois de passar tempo suficiente na cama.
Alguém já observou você parar de respirar, engasgar ou sufocar dormindo.
Pressão alta, diagnosticada ou em tratamento.
IMC acima de 35 kg/m².
Idade acima de 50 anos.
Circunferência do pescoço igual ou maior que 41 cm (mulheres) ou 43 cm (homens).
Sexo masculino.

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Bloco 3 de 5

Sinais de síndrome das pernas inquietas

Os cinco critérios essenciais precisam estar todos presentes. Frequentemente confundida com ansiedade noturna.

Vontade incontrolável de mexer as pernas, em geral acompanhada de sensação desagradável: formigamento, agonia, queimação, algo difícil de descrever.
Começa ou piora no repouso: deitado, sentado, parado.
Alivia ao se movimentar, ao menos enquanto o movimento dura.
É pior à noite do que durante o dia.
Não se explica por outra causa: cãibra, dor articular, desconforto postural, edema.

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Bloco 4 de 5

Sinais de atraso de fase circadiano

O relógio biológico funciona bem aqui. Ele só está ajustado para outro horário.

Você só sente sono muito tarde, depois das 2h ou 3h da manhã, mas quando o sono vem, ele vem rápido.
Nas férias ou nos dias livres você dorme bem, desde que possa acordar tarde.
A qualidade do sono é boa. O problema é o horário em que ele acontece.
Acordar cedo é sofrido e a manhã é sistematicamente improdutiva.

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Bloco 5 de 5

Quando o sono é sintoma de outra coisa

Insônia raramente aparece isolada. Estes quatro sinais mudam a ordem em que o tratamento precisa acontecer.

Você acorda de madrugada e não volta a dormir, com humor pior pela manhã, perda de interesse ou de prazer em coisas que antes importavam.
A preocupação não é só com o sono. Ela ocupa boa parte do dia, em vários assuntos.
Começou junto com uma medicação nova ou com mudança de dose.
Você trabalha em turnos ou tem horário de despertar que varia mais de duas horas entre os dias.

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Seu resultado

Marque os itens acima

Conforme você marca, o resultado vai sendo montado aqui: o que fazer primeiro e o que cada achado significa.

Insônia é um sistema de alerta que não se desligou

Quem entende o problema como algo que está faltando passa a tentar produzir sono. E o esforço deliberado para dormir é, comprovadamente, um dos mecanismos que mais o impedem. O Vigitel, do Ministério da Saúde, registrou em sua edição mais recente que 31,7% dos moradores das capitais brasileiras relatam ao menos um sintoma de insônia, e 36,2% entre as mulheres. Ainda assim, a maioria nunca ouviu falar do tratamento de primeira linha para a condição.